TIPOS DE PELVIS (femenina y masculina)

PELVIS GINECOIDE

Es el tipo normal femenino su estrecho superior tiene una forma oval redondeada y su diámetro transverso es ancho.

PELVIS ANDROIDE

masculina en forma de embudo en una mujer puede dificultar un parto vaginal normal, el estrecho superior tiene forma de corazon, el estrecho inferior es mas angosto.

RELACIÓN MEDICO PACIENTE

FUNDAMENTOS FILOSÓFICOS DE LA MEDICINA

QUÉ ES LO QUE MÁS LE GUSTA DE SU MÉDICO

Pienso que principalmente me gusta la seguridad, con la que atiende a las personas y sobre todo con la amabilidad, pues esto genera confianza y respeto hacia el médico y uno como paciente lo puede recomendar e impartir esa confianza a las demás personas y asegurarles que ese médico dará la solución a sus problemas pues cada médico debería tratar como a ellos quisieran que los traten.

Es muy importante la solución que un médico nos debe dar ante un malestar o enfermedad y ahí nace la importancia de unos buenos medicamentos, es indudable que los medicamentos pueden eliminar la percepción de un dolor y aún salvar vidas, pero en la mayor parte de los casos el efecto farmacológico es la combinación de su acción determinada más la confianza del paciente, pues también somos nosotros como pacientes los que debemos poner de parte para que nuestro tratamiento resulte optimo porque si no nos ayuda no todo es culpa del médico sino también nuestra porque no tomamos los medicamentos a la hora adecuada o nos olvidamos de tomarlo. Si aceptamos que el motivo básico de la consulta médica es la recuperación o el mantenimiento de la salud, en la medida que participemos en su cuidado, con nuestros propios elementos, la haremos más nuestra y más duradera.

QUÉ ES LO QUE MENOS LE GUSTA DE SU MÉDICO

Bueno depende del médico, porque hay ciertos médicos que son descorteses y tratan a los pacientes como cosas u objetos que ellos deben examinar par dar una solución a un problema y no entienden que uno como paciente, como persona, necesita que lo escuchen, para que de esta manera el médico pueda entender globalmente nuestra situación y no solo lo superficial pero parece que algunos médicos están más interesados en cuantos pacientes más tienen afuera y atenderlos rápido para irse antes que atender bien a cada uno.

Pienso que lo que menos me gusta de algunos médicos es que por ejemplo cuando una persona se accidenta, y la llevan a una sala de emergencias lo primero que piden es respaldos bancarios tarjetas de crédito a seguros médicos sino no le atienden a la persona y esta puede morir claro que no son todos pero si son bastantes a los que les importa primero el dinero y luego la vida de su paciente, los médicos están comprometidos con una causa que es “salvar vidas” pero vemos que algunos poco hacen por esto es algo admirable como algunos médicos actúan de esa manera pero como siempre no son todos y si hay muchos médicos que sirven de ejemplo ellos están dispuestos a todo por salvar la vida de sus pacientes estos médicos si son héroes, a los cuales la sociedad todavía no los identifica.

QUÉ CAMBIARIA YO EN LA RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE

Creo que principalmente en la relación médico paciente cambiaria la actitud de los médicos para que sean más amables y corteses con los pacientes que conversen; que no les importe el tiempo de la consulta para atender a su paciente, que utilicen su sabiduría para aconsejar y sobre todo sanar tanto dolencias físicas como espirituales. Esto lo lograría instruyendo al médico desde la escuela de medicina enseñando que todos somos iguales, que debemos tratar con respeto a las personas escucharlas, algo que sí estamos logrando en la escuela de medicina de la UTPL donde creo yo que la mayoría de médicos que salen de esta escuela salen con otra visión, mucho más humanista y de entrega a su labor de médicos solo porque hemos decidido ser más.
QUÉ CAMBIARÍA EN LA RELACIÓN PACIENTE – MÉDICO

Yo como paciente cambiaria en el sentido de sentir confianza en uno mismo, porque cuando uno va a hacerse atender con el médico siente un poco de temor hacia el médico a veces no le contamos todo al médico todo sobre nuestros síntomas, y quizá eso sea un problema para el médico pues este no puede dar un diagnóstico más adecuado de nuestra dolencia, todos los seres humanos tenemos miedo a lo desconocido, lograríamos dar más seguridad a los pacientes solamente si el médico brinda más confianza , donde más que médico sea amigo.

RAYOS X

RAYOS X
Hace algo más de un siglo, en 1895, Wilhelm Conrad Röntgen (1845-1923), científico alemán de la Universidad de Würzburg, descubrió una radiación (entonces desconocida y de ahí su nombre de rayos X) que tenía la propiedad de penetrar los cuerpos opacos.
Históricamente hablando, pasaron muchos años desde el descubrimiento de los rayos X en 1895, hasta que el descubrimiento de esta radiación revolucionó los campos de la Física, la Química y la Biología. La potencialidad de su aplicación en estos campos vino indirectamente de la mano de Max von Laue (1879-1960), profesor sucesivamente en las Universidades Munich, Zurich, Frankfurt, Würzburg y Berlín, quien pretendiendo demostrar la naturaleza ondulatoria de esta nueva radiación usó un cristal de blenda frente a los rayos X, obteniendo la confirmación de su hipótesis y demostrando al mismo tiempo la naturaleza periódica de los cristales. Laue recibió por ello el Premio Nobel de Física de 1914.
Pero quienes realmente sacaron provecho del descubrimiento de los alemanes fueron los británicos Bragg (padre e hijo), William H. Bragg (1862-1942) y William L. Bragg (1890-1971), quienes en 1915 recibieron el Premio Nobel de Física al demostrar la utilidad del fenómeno que había descubierto von Laue para obtener la estructura interna de los cristales. Pero todo esto será objeto de apartados posteriores.
Los rayos X son una radiación electromagnética de la misma naturaleza que las ondas de radio, las ondas de microondas, los rayos infrarrojos, la luz visible, los rayos ultravioleta y los rayos gamma. La diferencia fundamental con los rayos gamma es su origen: los rayos gamma son radiaciones de origen nuclear que se producen por la desexcitación de un nucleón de un nivel excitado a otro de menor energía y en la desintegración de isótopos radiactivos, mientras que los rayos X surgen de fenómenos extranucleares, a nivel de la órbita electrónica, fundamentalmente producidos por desaceleración de electrones. La energía de los rayos X en general se encuentra entre la radiación ultravioleta y los rayos gamma producidos naturalmente. Los rayos X son una radiación ionizante porque al interaccionar con la materia produce la ionización de los átomos de la misma, es decir, origina partículas con carga (iones).
La denominación rayos X designa a una radiación electromagnética, invisible, capaz de atravesar cuerpos opacos y de impresionar las películas fotográficas. La longitud de onda está entre 10 a 0,1 nanómetros, correspondiendo a frecuencias en el rango de 30 a 3.000 PHz(de 50 a 5.000 veces la frecuencia de la luz visible).

Cuáles son los beneficios y los riesgos
Beneficios
 Las radiografías óseas reflejan la manera más rápida y fácil para un médico para visualizar y evaluar los huesos rotos y las lesiones en las articulaciones y la columna.
 El equipo de rayos X es relativamente económico y se encuentra ampliamente disponible en las salas de emergencia, los consultorios médicos, los centros de atención médica ambulatoria, asilos y otras instituciones, lo que lo hace conveniente tanto para los pacientes como para los médicos.
 Teniendo en cuenta la rapidez y facilidad que brindan las imágenes de rayos X, es de especial utilidad en los casos de diagnóstico y tratamiento de emergencia.
 No queda radiación en el cuerpo de un paciente luego de realizar el examen de rayos X.
 Los rayos X por lo general no tienen efectos secundarios en el rango diagnóstico.
Riesgos
 Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer como consecuencia de la exposición excesiva a la radiación. Sin embargo, el beneficio de un diagnóstico exacto es ampliamente mayor que el riesgo.
 Durante una exposición simple a rayos X, el paciente queda expuesto a aproximadamente 20 miliroentgens de radiación. Todos estamos expuestos a aproximadamente 100 miliroentgens de radiación cada año de fuentes tales como los rayos ultravioletas del sol y pequeños rastros de isótopos radiactivos, tales como el uranio, en la tierra.
 Las mujeres siempre deberán informar a su médico o al tecnólogo de rayos X si existe la posibilidad de embarazo.

Pueden realizarse exploraciones con rayos-X de:
• Rx de tórax
• Rx de abdomen
• Rx de senos paranasales
• Rx de cuello
• Rx de boca, dentadura
• Rx de pelvis
• Rx de columna vertebral
• Rx de manos
• Rx de craneo
• Rx de extremidades
• Rx de huesos
• Rx de articulaciones

Cuáles son las limitaciones de los Rayos x
A pesar de que las imágenes de rayos X se encuentran entre las visualizaciones más detalladas y claras de los huesos, proporcionan poca información sobre los músculos, tendones o articulaciones.
Una RMN puede ser de mayor utilidad para identificar desgarros de ligamentos y derrames articulares en las lesiones de rodilla u hombro y en las imágenes de la columna, ya que tanto los huesos como la médula espinal pueden evaluarse. La RMN también puede detectar un hematoma óseo cuando no se ve ninguna rotura en las imágenes de rayos X.
La tomografía axial computarizada (TAC) es de uso extensivo en la actualidad para evaluar pacientes traumáticos en los servicios de emergencia. La exploración por TAC puede tomar imágenes de fracturas de las costillas y los huesos así como de la columna vertebral; también se pueden producir imágenes en 3D, si lo considera apropiado, para ayudar a diagnosticar y tratar la afección de un paciente individual.
Las imágenes de ultrasonido, que utiliza ondas de sonido en lugar de radiación ionizante para producir imágenes de diagnóstico, también han sido útiles en relación con las lesiones alrededor de las articulaciones y en la evaluación de las caderas en los niños con problemas congénitos.

BIBLIOGRAFIA:

http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=bonerad
http://www.xtal.iqfr.csic.es/Cristalografia/parte_02.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_X
http://www.tuotromedico.com/temas/radiografia.htm

FISICA PARA LAS CIENCIAS BIOMEDICAS

EL MICROSCOPIO

El microscopio, de micro-, μικρο (pequeño) y scopio, σκοπεω (observar), es un instrumento que permite observar objetos que son demasiado pequeños para ser vistos a simple vista. El tipo más común y el primero que se inventó es el microscopio óptico. Se trata de un instrumento óptico que contiene una o varias lentes que permiten obtener una imagen aumentada del objeto y que funciona por refracción.
La ciencia que investiga los objetos pequeños utilizando este instrumento se llama microscopía.

HISTORIA DEL MICROSCOPIO
El primer microscopio fue inventado, por una casualidad en experimentos con lentes, lo que sucedió de similar manera pocos años después con el telescopio de Hans Lippershey (1608). Entre 1590 y 1600, el óptico holandés Zacharías Janssen (1580-1638) inventó un microscopio con una especie de tubo con lentes en sus extremos, de 8 cm de largo soportado por tres delfines de bronce; pero se obtenían imágenes borrosas a causa de las lentes de mala calidad. Estos primeros microscopios aumentaban la imagen 200 veces. Estos microscopios ópticos no permiten agrandar la imagen más de 2000 veces. En la actualidad los de efecto túnel los amplían 100 millones de veces.

En 1665 Robert Hooke observó con un microscopio un delgado corte de corcho y notó que el material era poroso. Esos poros, en su conjunto, formaban cavidades poco profundas a modo de cajas a las que llamó células. Hooke había observado células muertas. Unos años más tarde, Marcelo Malpighi, anatomista y biólogo italiano, observó células vivas. Fue el primero en estudiar tejidos vivos al microscopio.

A mediados del siglo XVII un comerciante holandés, Anton Van Leeuwenhoek, utilizando microscopios simples de fabricación propia describió por primera vez protozoos, bacterias, espermatozoides y glóbulos rojos.

El microscopio más simple es una lente de aumento o un par de anteojos.
El poder de resolución del ojo humano es de 0,2 mm es decir que para ver dos objetos separados estos deben estar como mínimo a esa distancia.
El microscopio aumenta la imagen hasta el nivel de la retina, para captar la información.
La resolución depende de la longitud de onda de la fuente luminosa, el espesor del espécimen, la calidad de la fijación y la intensidad de la coloración.

Teóricamente la máxima resolución que se puede alcanzar es de 0,2 um dada por una luz con longitud de onda de 540 nm, la cual pasa por un filtro verde (muy sensible por el ojo humano) y con objetos condensadores adecuados. El ocular aumenta la imagen producida por el objetivo, pero no puede aumentar la resolución.

Existen distintos microscopios ópticos generales y de investigación que se diferencian en factores tales como la longitud de onda de la iluminación del espécimen, la alteración física de la luz que incide en la muestra y procesos analíticos que se aplican a la imagen final.

TIPOS DE MICROSCOPIOS
Entre los más mencionados tenemos a los siguientes:

• MICROSCOPIO ÓPTICO
Un microscopio óptico es un microscopio basado en lentes ópticas. También se le conoce como microscopio de luz, fotónico (que utiliza luz, o "fotones", o de campo claro. El desarrollo de este aparato suele asociarse con los trabajos de Anton van Leeuwenhoek. Los microscopios de Leeuwenhoek constaban de una única lente pequeña y convexa, montada sobre una plancha, con un mecanismo para sujetar el material que se iba a examinar (la muestra o espécimen). Este uso de una única lente convexa se conoce como microscopio simple, en el que se incluye la lupa, entre otros aparatos ópticos.

Sistema óptico
Ocular: Lente situada cerca del ojo del observador. Amplía la imagen del objetivo.
Objetivo: Lente situada cerca de la preparación. Amplía la imagen de ésta.
Condensador: Lente que concentra los rayos luminosos sobre la preparación.
Diafragma: Regula la cantidad de luz que entra en el condensador.
Foco: Dirige los rayos luminosos hacia el condensador.
Sistema mecánico
Soporte: Mantiene la parte óptica. Tiene dos partes: el pie o base y el brazo.
Platina: Lugar donde se deposita la preparación.
Cabezal: Contiene los sistemas de lentes oculares. Puede ser monocular, binocular,
Revólver: Contiene los sistemas de lentes objetivos. Permite, al girar, cambiar los objetivos.
Tornillos de enfoque: Macrométrico que aproxima el enfoque y micrométrico que consigue el enfoque correcto.

• MICROSCOPIO SIMPLE
Un microscopio simple es aquel que solo utiliza un lente de aumento. El ejemplo más clásico es la lupa. El microscopio óptico estándar utiliza dos sistemas de lentes alineados.
El objeto por observar se coloca entre el foco y la superficie de la lente, lo que determina la formación de una imagen virtual, derecha y mayor cuanto mayor sea el poder dióptrico del lente y cuanto más alejado esté el punto próximo de la visión nítida del sujeto.

El holandés Anton Van Leeuwenhoek construyó microscopios muy eficaces basados en una sola lente. Esos microscopios no padecían las aberraciones que limitaban tanto la eficacia de los primeros microscopios compuestos, como los empleados por Robert Hooke, y producían una ampliación de hasta 300 veces; gracias a ellos Leeuwenhoek fue capaz incluso de describir por primera vez las bacterias.

• MICROSCOPIO COMPUESTO
Un microscopio compuesto es un microscopio óptico que tiene más de un lente. Los microscopios compuestos se utilizan especialmente para examinar objetos transparentes, o cortados en láminas tan finas que se transparentan. Se emplea para aumentar o ampliar las imágenes de objetos y organismos no visibles a simple vista. El microscopio óptico común está conformado por tres sistemas:
۵ El sistema mecánico está constituido por una serie de piezas en las que van instaladas las lentes, que permiten el movimiento para el enfoque.
۵ El sistema óptico comprende un conjunto de lentes, dispuestas de tal manera que producen el aumento de las imágenes que se observan a través de ellas.
۵ El sistema de iluminación comprende las partes del microscopio que reflejan, transmiten y regulan la cantidad de luz necesaria para efectuar la observación a través del microscopio.

• MICROSCOPIO DE LUZ ULTRAVIOLETA
Microscopio de luz ultravioleta: La imagen en el microscopio de luz ultravioleta depende de la absorción de esa luz por las moléculas de la muestra. La fuente de luz ultravioleta tiene una longitud de onda de 200 nm, por lo tanto puede alcanzar una resolución de 100 nm. La microscopia ultravioleta no es muy diferente del funcionamiento de un espectrofotómetro pero sus resultados son registrados en fotografías. La muestra no se puede observar directamente a través del ocular porque la luz ultravioleta puede dañar la retina. El método sirve para detectar ácidos nucleicos, proteínas que contienen determinados aminoácidos. Mediante longitudes de ondas específicas para la iluminación se puede obtener mediciones espectrofotométricas para cuantificar el DNA y el RNA de cada célula.

• MICROSCOPIO DE FLUORESCENCIA
El microscopio de fluorescencia es una variación del microscopio de luz ultravioleta en el que los objetos son iluminados por rayos de una determinada longitud de onda. La imagen observada es el resultado de la radiación electromagnética emitida por las moléculas que han absorbido la excitación primaria y reemitido una luz con mayor longitud de onda. Para dejar pasar sólo la emisión secundaria deseada, se deben colocar filtros apropiados debajo del condensador y encima del objetivo. Se usa para detectar sustancias con autofluorescencia (vitamina A) o sustancias marcadas con fluorocromos.

• MICROSCOPIO PETROGRÁFICO
El microscopio petrográfico o de polarización se utiliza para identificar y estimar cuantitativamente los componentes minerales de las rocas ígneas y las rocas metamórficas. Cuenta con un prisma de Nicol u otro tipo de dispositivo para polarizar la luz que pasa a través del espécimen examinado (véase Óptica: Polarización de la luz). Otro prisma Nicol o analizador que determina la polarización de la luz que ha pasado a través del espécimen. El microscopio tiene un soporte giratorio que indica el cambio de polarización acusado por el espécimen.

• MICROSCOPIO EN CAMPO OSCURO
El microscopio de campo oscuro utiliza un haz enfocado de luz muy intensa en forma de un cono hueco concentrado sobre el espécimen. El objeto iluminado dispersa la luz y se hace así visible contra el fondo oscuro que tiene detrás, como las partículas de polvo iluminadas por un rayo de sol que se cuela en una habitación cerrada. Por ello las porciones transparentes del espécimen quedan oscuras, mientras que las superficies y partículas se ven brillantes, por la luz que reciben y dispersan en todas las direcciones, incluida la del eje óptico que conecta el espécimen con la pupila del observador. Esta forma de iluminación se utiliza para analizar elementos biológicos transparentes y sin pigmentar, invisibles con iluminación normal, sin fijar la muestra, es decir, sin matarla. También es bastante utilizado en la observación de muestras metalográficas para la observación de detalles en superficies con alta reflectancia.

• MICROSCOPIO DE CONTRASTE DE FASE
El microscopio de contraste de fases permite observar células sin colorear y resulta especialmente útil para células vivas. Este aprovecha las pequeñas diferencias de los índices de refracción en las distintas partes de una célula y en distintas partes de una muestra de tejido. La luz que pasa por regiones de mayor índice de refracción experimenta una deflexión y queda fuera de fase con respecto al haz principal de ondas de luz que pasaron la muestra. Aparea otras longitudes de onda fuera de fase por medio de una serie de anillos ópticos del objetivo y del condensador, anula la amplitud de la porción fuera de fase inicial del haz de luz y produce un contraste útil sobre la imagen. Las partes oscuras de la imagen corresponden a las porciones densas del espécimen; las partes claras de la imagen corresponden a porciones menos densas. Por lo tanto estos microscopios se utilizan para observar células vivas, tejidos vivos y cortes semifinos no coloreados.

• MICROSCOPIO ELECTRÓNICO
Un microscopio electrónico es aquél que utiliza electrones en lugar de fotones o luz visible para formar imágenes de objetos diminutos. Los microscopios electrónicos permiten alcanzar una capacidad de aumento muy superior a los microscopios convencionales (hasta 2 aumentos comparados con los de los mejores microscopios ópticos) debido a que la longitud de onda de los electrones es mucho menor que la de los fotones "visibles".

Un microscopio electrónico, como el de la imagen, funciona con un haz de electrones generados por un cañón electrónico, acelerados por un alto voltaje y focalizados por medio de lentes magnéticas (todo ello al alto vacío ya que los electrones son absorbidos por el aire). Los electrones atraviesan la muestra (debidamente deshidratada) y la amplificación se produce por un conjunto de lentes magnéticas que forman una imagen sobre una placa fotográfica o sobre una pantalla sensible al impacto de los electrones que transfiere la imagen formada a la pantalla de un ordenador. Los microscopios electrónicos sólo se pueden ver en blanco y negro, puesto que no utilizan la luz, pero se le pueden dar colores en el ordenador. Como se puede apreciar, su funcionamiento es semejante a un monitor monocromático.

• MICROSCOPIO ELECTRÓNICO DE TRANSMISIÓN
Un microscopio electrónico de transmisión (TEM, por sus siglas en inglés, o MET, en español) es un microscopio que utiliza un haz de electrones para visualizar un objeto, debido a que la potencia amplificadora de un microscopio óptico está limitada por la longitud de onda de la luz visible. Lo característico de este microscopio es el uso de una muestra ultrafina y que la imagen se obtenga de los electrones que atraviesan la muestra.

Entre otros microscopios también tenemos a:
Microscopio de efecto túnel
Microscopio de fuerza atómica
Microscopio virtual
Microscopio de antimateria
Microscopio de luz polarizada

BIBLIOGRAFÍA:

• http://www.monografias.com/trabajos7/micro/micro.shtml

• http://www.educar.org/inventos/elmicroscopio.asp

• http://www.joseacortes.com/practicas/microscopio.htm

• http://es.wikipedia.org/wiki/Desarrollo_del_microscopio

FUNDAMENTOS FILOSÓFICOS DE LA MEDICNA

COMENTARIO SOBRE LA MUERTE DE IVAN ILICH

Las circunstancias en las cuales se desarrolla esta obra, nos hacen pensar en lo importante que es aprovechar todos los momentos que brinda la vida, sean buenos o malos ya que estos nos enseñan a desarrollarnos como mejores personas, así como también nos enseñan a valorar a todas las personas que nos rodean debemos aprovechar su amistad pues no siempre estarán junto a nosotros estas personas están llenas de sabiduría.
En el análisis de mi compañera nos invita a reflexionar a nosotros como estudiantes de medicina, pues cuando lleguemos a atender a un paciente debemos actuar con cautela y siempre con la verdad, pues esta es sumamente importante para construir una relación sincera con nuestro paciente para que el tenga confianza con nosotros y nosotros hacia nuestro paciente; pero nunca debemos olvidar lo humano de nuestro ser y brindar esta humanidad a nuestro paciente mediante compresión, apoyo pues el paciente no solo tiene dolores físicos sino también dolores del alma, que solo pueden ser solucionados con una plática, una plática de amigo , que es lo que primeramente debemos ser par nuestro paciente.

ECOGRAFÍA

ECOGRAFIA


Definición:
La ecografía, es un procedimiento de imagenología que emplea los ecos de una emisión de ultrasonidos dirigida sobre un cuerpo u objeto como fuente de datos para formar una imagen de los órganos o masas internas. Un pequeño instrumento "similar a un micrófono" llamado transductor emite ondas de ultrasonidos. Estas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el área del cuerpo bajo estudio, y se recibe su eco. El transductor recoge el eco de las ondas sonoras y una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la pantalla.


Quienes lo usan:
Se suele realizar por los radiólogos en el servicio de radio diagnostico, en ocasiones en otros especialistas los encargados de practicarlas, así es habitual que los ginecólogos realicen las ecografías obstétricas o que los cardiólogos realicen los eco cardiogramas


Es de diagnostico o tratamiento:
Es un procedimiento de imagenología que emplea los ecos de una emisión de ultrasonidos dirigida sobre un cuerpo u objeto como fuente de datos para formar una imagen de los órganos o masas internas con fines de diagnóstico.



• La técnica doppler es una ecografía a color, que se utiliza para medir y evaluar el flujo de sangre que circula a través de las cavidades y las válvulas del corazón del bebé. También se utiliza para ver las arterias uterinas en casos de mujeres con riesgo de hipertensión durante el embarazo o cuando hay sospecha de retraso de crecimiento intrauterino.


Sirve para ver huesos tejido u órganos específicos:
La ecografía se utiliza un transductor para transmitir el sonido y recibir los ecos. Debe estar en contacto íntimo con la piel, sobre la que se extiende una sustancia gelatinosa para mejorar la acústica. El aire, hueso y otros tejidos calcificados absorben casi todo el haz de ultrasonidos, por lo que esta técnica no es útil para determinar el estado de los huesos o pulmones.

Sin embargo, los fluidos conducen bien los ultrasonidos, por lo que es una técnica muy empleada en el diagnóstico de quistes (que están llenos de líquido), para explorar estructuras que contienen líquido, como la vejiga, o el hígado y las vías biliares, y para visualizar el feto en el saco amniótico y otras ecografías especificas como:

• Ecografía abdominal
Puede detectar tumores en el hígado, vesícula biliar, páncreas y hasta en el interior del abdomen.

• Ecografía de mama
Se utiliza para diferenciar nódulos o tumores que pueden ser palpables o aparecer en la mamografía. Su principal objetivo es detectar si el tumor es de tipo sólido o líquido para determinar su benignidad.

• Ecografía transrectal
Para el diagnóstico del cáncer de próstata consiste en la introducción de una sonda por el recto que emite ondas de ultrasonido que producen ecos al chocar con la próstata. Estos ecos son captados de nuevo por la sonda y procesados por un ordenador para reproducir la imagen de la próstata en una pantalla de video. El paciente puede notar algo de presión con esta prueba cuando la sonda se introduce en el recto. Este procedimiento dura sólo algunos minutos y se realiza ambulatoriamente. La ecografía transrectal es el método más usado para practicar una biopsia. Los tumores de próstata y el tejido prostático normal a menudo reflejan ondas de sonido diferentes, por eso se utiliza la ecografía transrectal para guiar la aguja de biopsia hacia el área exacta de la próstata dónde se localiza el tumor. La ecografía transrectal no se recomienda de rutina como prueba de detección precoz del cáncer de próstata. La ecografía transrectal es también imprescindible en el estadiaje del cáncer colorrectal.


Utilización y fin en los especialistas con la ecografía:

• Ginecólogos
Uno de los momentos más enternecedores del embarazo es cuando se ve por primera vez al hijo, aunque sea a través de una pantalla. La primera foto del bebé, es la imagen de una ecografía.

A nivel emocional, es el primer contacto entre madre e hijo, pues a pesar de no poder tocar al bebé se le puede ver y escuchar sus latidos a partir de la 6ª o 7ª semana de gestación. Además, la ecografía permite diagnosticar el sexo del bebé antes de nacer.

• Cardiólogos
Ecocardiograma transtorácico (ETT)
Es un examen que emplea ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazón. Dicha imagen es mucho más detallada que la imagen de rayos X y no involucra exposición a la radiación.


Se usa contraste o no, de ser así que tipo de contraste:
Las ecografías de contraste son especialmente útiles, por lo tanto, al estudiar el sistema circulatorio, especialmente el corazón: se utilizan mucho en las ecocardiografías (es decir, las ecografías del corazón), con las que pueden detectarse defectos en la estructura de este órgano con gran precisión.

Actualmente se pueden utilizar contrastes en ecografía. Consisten en microburbujas de gas estabilizadas que presentan un fenómeno de resonancia al ser insonadas, e incrementan la señal que recibe el transducto.


Para la imagen se usa sonido o radiación o luz, etc.,…:
Utiliza ondas sonoras de alta frecuencia que no perjudican su salud. Se utiliza un pequeño aparato que se controla con la mano y llamado transductor para dirigir las ondas sonoras al órgano que se desea explorar. Las ondas sonoras chocan y rebotan contra los distintos tejidos del cuerpo y son detectadas por el mismo transductor. Un ordenador procesa las ondas sonoras reflejadas y las convierte en imágenes.


Tipos de ecografías:

• Ecografías 2D
Muestra una imagen plana del feto en blanco y negro.
La imagen puede ser borrosa si el feto se encuentra en movimiento.
A pesar de sencillez son las más adecuadas para realizar un diagnóstico fetal.

• Ecografías 3D
Muestra volúmenes del feto, es como una foto donde puede verse las formas.
Es complementaria a la ecografía en 2D porque detecta aproximadamente el 85% de las malformaciones que tengan cierta expresión estructural morfológica.
La imagen no es borrosa y puede obtenerse un bonito recuerdo para el álbum del bebé.

• Ecografías 4D
Aparte de volúmenes brinda movimiento, es como un video donde verás cómo se mueve, si se chupa el dedo, si mueve los dedos, etc.
Es complementaria detectando aproximadamente el 85% de las malformaciones que tengan cierta expresión estructural morfológica. La imagen no es borrosa.

Aunque ofrece movimiento, también es complementaria a la ecografía 2D, no significa que sea mejor que las anteriores, la mejor para ello es la ecografía en 2D aunque parezca mentira; pero la ventaja indiscutible es para ver detalles o afinar algo en concreto y sobretodo el placer que sienten los padres de sentir más real a su bebé, contribuyendo a estrechar los lazos afectivos.


Uso de la ecografía en el embarazo:
A diferencia de los rayos X, la ecografía es completamente segura durante el embarazo, sin riesgo para la madre ni para el bebé. Se utiliza para controlar el crecimiento, desarrollo y bienestar del feto y se puede emplear para comprobar la fecha de la concepción; en este caso, se mide el tamaño de la cabeza del feto para estimar su edad.
La ecografía se debe emplear siempre que se sospeche un embarazo múltiple, en especial si la madre ha sido sometida a tratamientos de fertilidad o a programas de fecundación asistida, o cuando haya antecedentes familiares de ello; así se puede determinar el número de fetos que están en gestación.
Se emplean además para detectar anomalías fetales como la espina bífida, el enanismo de extremidades cortas o cardiopatías congénitas graves, en cuyo caso el diagnóstico precoz permite la instauración del tratamiento preciso durante el resto del embarazo hasta el parto.


Preparación, molestias y peligros de la ecografía
La ecografía es indolora, y no presenta peligro alguno, incluso durante el embarazo y la infancia. Puede repetirse las veces necesarias sin suponer peligro para la salud.
La preparación previa que precisa se la indicarán días antes, pero varía mucho según la zona a estudiar. Por ejemplo, en la ecografía de las extremidades no se precisa de preparación previa, mientras que en la abdominal tendrá que acudir en ayunas y con la vejiga llena si es posible. Es aconsejable llevar ropa cómoda.

• La principal diferencia, y a partir de la cual se abre una gran brecha, radica en que la ecografía utiliza ondas mecánicas y la radiología usa ondas electromagnéticas.
Un avance científico que ha impulsado radicalmente el desarrollo de la medicina ha sido la informática. Gracias a los nuevos computadores ha sido posible obtener significativas mejoras en los equipos, como es la ecografía en Color, la tridimensional, la telesonografía, etc.
También los equipos son cada vez más pequeños y livianos y permiten sondas que pueden penetrar incluso vasos de pequeño calibre. Además, ya son totalmente digitales con imágenes mucho más nítidas.
Todos estos progresos han convertido a la ecografía en una rama de la medicina con carácter multidiciplinario, que requiere en muchos casos una especialización en ciertas áreas.


Bases físicas de la Ecografía
La ecografía puede definirse como un medio diagnóstico médico basado en las imágenes obtenidas mediante el procesamiento de los ecos reflejados por las estructuras corporales, gracias a la acción de pulsos de ondas ultrasónicas.

Para comprender el Ultrasonido debemos comprender el concepto de sonido: Sonido es la sensación producida a través del oído por una onda longitudinal originada por la vibración de un cuerpo elástico y propagada por un medio material.

El Ultrasonido podría entonces definirse como un tren de ondas mecánicas, generalmente longitudinales, originadas por la vibración de un cuerpo elástico y propagadas por un medio material y cuya frecuencia supera la del sonido audible por el genero humano: 20.000 ciclos/s (20 KHz) aproximadamente.



BIBLIOGRAFIA:

• http://www.fisterra.com/Salud/3proceDT/ecografia.asp
• http://www.cosasdebebes.es/que-es-una-ecografia-y-para-que-se-utiliza/
• http://es.wikipedia.org/wiki/Ecograf%C3%ADa
• http://www.tuotromedico.com/temas/ecografia.htm
• http://www.drgdiaz.com/eco/ecografia/ecografia.shtml

física para las ciencias biomédicas

BISTURÍ ARMÓNICO O ULTRASÓNICO

El ultrasonido es la base del bisturí armónico (Ethicon Endosurgery), el cual corta y coagula utilizando menores temperaturas que aquellas utilizadas en la electrocirugía o con el láser, con la consiguiente mejor profundidad de la penetración y una difusión lateral de la energía más controlada. Los efectos de los tejidos para el bisturí armónico son una función de tiempo cuando la presión se mantiene constante, con lo cual el control de los tejidos se traslada a las manos del cirujano.
El bisturí armónico coagula con rangos de temperatura entre 50 y 100°C, taponando y sellando los vasos por coagulación proteica. La coagulación ocurre por medio de desnaturalización proteica cuando la cuchilla vibra a 55.000 Hz (55.000 ciclos por segundo). La activación ultrasónica de la cuchilla refuerza el poder cortador de ésta. El borde de la cuchilla vibrante coagula los vasos sanguíneos según se cortan los tejidos. La hemostasia tiene lugar cuando los tejidos se acoplan con la cuchilla en movimiento. El movimiento mecánico de la cuchilla causa la vibración de las moléculas colágenas dentro del tejido y se desnaturalizan formando un coágulo. El poder de cortar se puede ajustar durante la incisión para aumentar o disminuir la coagulación y la velocidad de corte. La coagulación de los vasos sanguíneos grandes (0,5-3,0 mm) se puede lograr con la coagulación coaptiva.

BENEFICIOS DE ESTE BISTURÍ

Los beneficios de esta tecnología incluyen:

a) Control mejorado, selectivo, los efectos del corte y la coagulación están en función del tiempo y la presión.

b) La buena velocidad en el corte; corta como un escalpelo con retroalimentación táctil.

c) Coagulación simultánea y efectiva.

d) La corriente no fluye a través del paciente; seguro para el paciente y para el personal médico.

e) No hay electricidad, se puede usar cerca de las líneas de grapas y junto a las pinzas quirúrgicas.

f) Generación mínima de calor.

g) Menos de 100°C con el Gancho de disección.

h) Daños mínimos a los tejidos laterales y en profundidad.

i) Carbonización mínima.

j) No hay acumulación de desechos en la cuchilla.

k) El humo, vapores, olores y salpicaduras son mínimos.

l) No hay estimulación eléctrica neuromuscular.

m) Claridad en la visualización.

n) Puede usarse como disector romo.

o) No hay electricidad, se puede utilizar en todos los trócares metálicos.

ELECTROBISTURÍ

El electrobisturí, es un equipo electrónico, generador de corrientes de alta frecuencia, con las que se pueden cortar o eliminar tejido blando. Los principios físicos, en que se sustenta su función, están íntimamente ligados a las propiedades energéticas de las partículas elementales: Las variaciones en la energía de los electrones son radiadas en forma de energía electromagnética y viceversa. Un flujo de electrones tiene un grado de dificultad para circular libremente y por tanto irá cediendo energía en su avance. Este grado de dificultad se llama resistencia eléctrica y la energía cedida se presenta en forma de calor. Por esta causa, el organismo humano presenta una resistencia, entre 5.000 y 10.000 ohmios, al paso de las corrientes eléctricas. Si el punto eléctrico de contacto es muy restringido, se concentrará mucha energía en él.

BISTURÍ DE RADIOFRECUENCIA

Bisturí que utiliza radiofrecuencia, ésta es energía que puede administrarse al interior de un tejido mediante un flujo de corriente alterna de alta frecuencia a 460 KHz. Esto da lugar a una agitación iónica que calienta el tejido, y cuando la temperatura se eleva por encima de los 47º C, se produce la coagulación de las proteínas y necrosis tisular.

Una técnica empleada con este fin ha sido la Radiofrecuencia ya que esta nos permite aumentar la temperatura en profundidad sin quemar la superficie.

Los aparatos que han salido al mercado recientemente para el tratamiento de arrugas se basan en dicha radiofrecuencia basando sus diferencias en la forma de aplicar dicha Radiofrecuencia por medio de diferentes diseños de electrodos, así como en la utilización combinada de la radiofrecuencia con otras técnicas en el mismo aparato para intentar sumar el efecto de cada una de ellas.